礼赞新中国 追梦新时代——碑林区疾病预防控制中心礼赞祖国70周年系列③慢病篇

“守初心、担使命，找差距、抓落实”，中心将“不忘初心，牢记使命”主题教育理论学习与扎实工作相结合，努力提高慢病防控工作效果。回顾慢病历史，指引工作方向。

随着社会发展，慢性非传染性疾病和营养不均衡已成为威胁我国人民健康，制约国民素质和社会经济发展的突出问题。据统计，2018年我区以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等慢性病导致的死亡人数已经占到全区总死亡人数的75%，严重危害人民健康。

科室创建，从无到有

根据疾病谱改变和社会需求，碑林区疾病预防控制中心于2008年成立慢性非传染性疾病防治科，成立初期仅承担全区慢性病管理工作，科室业务单一。经过多年努力，我区慢性病防控业务项目逐渐壮大，水平逐步提升，现承担全区慢性病管理、死因监测、肿瘤登记、慢性病及危险因素调查等工作，于2014年成功创建国家级慢性非传染性疾病示范区，2016年顺利通过省级慢性病示范区复审验收。

示范创建，助力发展

通过慢性病防控示范区的创建及复审工作，碑林区慢病防控能力得到了进一步的提升。建立并完善了覆盖全区范围内的死因监测、慢性病及其危险因素监测、肿瘤和心脑血管疾病监测，每年度开展监测综合分析，撰写分析报告。开展了以控制吸烟、推动合理平衡膳食、促进健身活动等为主的全民健康生活方式行动，达到改善生活方式，减少慢性病危险因素的目的，并充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，设置宣传专栏，围绕控制烟草消费、推动合理平衡膳食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。

慢病管理，成绩显现

为早期发现慢性病高危人群和患者并做好管理，全区开展了慢性病患者等重点人群的随访及免费年度体检工作。全区各社区卫生服务机构、部分居民社区建立健康指标自助检测点，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。为高危人群建立管理档案，实施健康管理和强化生活方式干预，并定期随访，降低个体慢性病危险水平，预防和延缓慢性病的发生。全区各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，覆盖率达到90%及以上。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

多年来，高血压和糖尿病患者管理人数逐年升高。截止2019年8月全区报表高血压实际管理人数达到42585例，健康管理率33.74%，规范管理率59.70%； 糖尿病实际管理人数达到14728例，健康管理率30.31%，规范管理率60.06%。截至2018年底，碑林区居民平均期望寿命79.35岁，人口粗死亡率达到6‰的死亡水平；肿瘤登记发病率超过160/10万，死亡率超过100/10万，达到国家A级数据指标。

承担项目，走向全国

碑林区于2015起承担西安市碑林区中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理）项目工作，并于2015年和2017年荣获国家级贡献奖；于2015年和2018年先后完成中国健康与营养调查队列研究项目工作；2016年承担国家重大公共卫生服务项目《中国儿童与乳母营养健康监测》工作。通过慢性病国家级示范区的创建，以及承担各类项目工作，我区慢性病工作稳步前进，将于2020年接受国家级示范区复审工作。

慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，慢性病防控工作任重而道远。今后我们将继续以国家慢性病综合防控示范区管理为主线，以指导基层规范开展《国家基本公共卫生服务规范》高血压、糖尿病患者健康管理为依托，以死因监测、肿瘤登记等慢病监测为重点，以健康教育、健康促进、行为干预为手段，以各干预项目为桥梁，积极探索适合的慢性病综合防控工作模式，为健康碑林助力。