艾滋病病毒的免疫学特征
很多证据表明,艾滋病的免疫缺陷主要是在细胞免疫系统以内,其免疫特征如下:
1、周围血
(1)循环淋巴细胞显著减少,往往低于100/mm2(正常1500-4000/mm2)。
(2)T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主,抑制细胞(T8)相对增加,T4与T8的比例下降 (正常人T4/T8比例为1.75-2.1),而艾滋病患者中其比例<1.0)。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。
2、T细胞功能下降
(1)临床出现条件性感染和肿瘤;
(2)迟发型变态反应性的皮肤试验转阴;
(3)体外试验证实非特异性有丝分裂原刺激时,T细胞反应性降低,
(4)T细胞的细胞毒下降;
(5)产生白细胞介毒-2和 r一干扰素少。
3、B细胞功能失调
(1)多克隆性高球蛋白血症;
(2)对新抗原的刺激不产生应有的抗体反应。
4、自然杀伤细胞活性下降,其中T4的受损是造成本病免疫缺陷的关键。
主要临床表现
(一)潜伏期
潜伏期是指从病毒侵入人体到出现疾病的临床症状和体征的一段时间。艾滋病的潜伏期的计算,是从与艾滋病病人发生性接触,或静脉输注含有艾滋病病毒的血液或血液制品,到出现疾病症状和体征的时间。此病潜伏期因人而异,比一般传染病长,为6个月到14年。由血液及血液制品传染的约4.5年,同性恋者约3年,平均约为6年。
(二)临床期
艾滋病感染可以分为三个期,最初是HIV感染,继之有的发展为艾滋病相关综合征(AIDS relafed complex ,ARC)有的最终演变成典型的艾滋病。HIV感染了T4细胞,破坏了T4细胞能,根据细胞功能缺陷的不同,构成了不同的临床期。
根据近年全球资料分析,诊断为艾滋病病例者,仅仅是感染HIV者中的一小部分,占1/100,艾滋病相关综合症(ARC)占感染HIV者的1/10,也就是说,艾滋病例:艾滋病相关综合症:HIV感染者的比例大致为1:10:100,呈“金字塔”形。
90%新近感染了HIV的人不发展为艾滋病相关综合征或艾滋病,但世界卫生组织提供的资料指出,HIV感染者在5-7年内有25%发殿为艾滋病,有不少于40%发展为艾滋病相关综合征。HIV感染者如完全无临庆症状(尽管HIV抗体阳性)可以多年甚至终身不发展成艾滋病或仅有慢性淋巴结病综合性。
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